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因為不可治癒,晚期肝硬化比癌症還可怕! 觀看數:1176 人
什麼是肝硬化?
簡單來說,就是各種原因導致肝細胞破裂死亡後,機體自我修復所造成的結果。
這種自我修復並不完美,就如我們皮膚上劃個深口子,傷口會長疤,做不到「無痕修復」。肝臟也只會「瘢痕修復」,表現為纖維組織的大量增生,也就是「肝纖維化」。如果肝纖維化繼續發展,最終肝臟失去彈性、變硬,這就是肝硬化。
乙肝及嗜酒者得注意:
常見的肝硬化觸發因素包括:病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生蟲。
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我國大約 10% 的人感染有乙肝病毒,所以最常見的是乙肝肝硬化。
西方人中酒精性肝硬化則更常見。當然,近幾年來,中國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。
此外,飲酒的肝炎患者發生肝硬化的可能性會更大。
晚期肝硬化有多可怕?
晚期(即終末期)肝硬化由於肝臟功能喪失併合並有嚴重的併發症,通常除了肝移植沒有別的選擇。
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1. 腹水
當肝功能受損時,肝臟合成蛋白的能力下降,就會導致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少,滲透壓下降,水就會從血液循環中跑到組織裡,最終導致腹水。
此時,醫生只能一邊給患者輸蛋白,提高血液蛋白含量,減輕腹水,一邊讓家屬尋找肝源。
2. 肝性腦病
當肝臟喪失了「解毒」功能,血裡的毒性物質(血氨)作用於中樞神經系統,就可能導致患者昏迷、出現意識障礙甚至死亡。
3. 凝血功能障礙
由於肝臟具有生成凝血因子的功能,肝功能受損後會影響凝血因子的生成。
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此時,任何輕微的外傷,都可能造成無法抑制的出血。
4. 其他
由於肝臟循環等的改變,還常出現門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴重併發症。
肝硬化能治嗎?
肝硬化無法逆轉,更不能治癒。
和局限在肝臟某個部位的肝癌不同,肝硬化是彌漫性的,也不能像治療肝癌那樣切除。
既然肝硬化無法逆轉,也就不存在「治療」的藥物。
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至今,美國 FDA 也沒有批准過任何一款治療肝硬化的藥物。
沒有了能治癒的藥物,肝硬化治療就只有三個方向:一是病因治療,二是對症支持治療,三是肝移植。
1. 病因治療
前面說的導致肝硬化的常見因素,只要能及時阻斷,肝臟就不會繼續發生纖維組織增生。而肝臟有著強大的儲備能力,只要整體肝功能能保持在 25% 以上,就滿足身體的基本需要。
所以,肝硬化的病因治療即在肝功能還夠用的情況下,乙肝患者進行抗病毒、酒精肝患者戒酒。
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而如果肝功能低於 25%,就進入了所謂的「肝功能失代償期」。
2. 對症支持治療
進入「肝功能失代償期」後常發生腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等併發症,此時主要任務就是對症支持治療延長生存時間或等待肝移植。
3. 肝移植
對於終末期的肝硬化就只能肝移植了。自從 1963 年第一例肝移植以來,已經有很多肝硬化失代償的患者通過這個辦法獲得了新生。
早發現,早治療:
相比我們聞之色變的癌症,肝硬化聽起來並沒有那麼可怕,但當它發展到一定階段時,可能比癌症還要棘手。
像這樣,沒有症狀的時候尚不可怕,越發展越兇險,最後勝過癌症的疾病還有很多。
所以,定期體檢,早發現,早治療。在疾病初期,就應該通過改善生活習慣和服用藥物,來控制疾病進展,避免其發展到無可挽回的地步。